巨大的「蛋蛋」：浅谈阴囊鞘膜积液诊疗

在临床指导工作当中总是遇到因生殖器肿大求医患儿，最常不见即为子宫膜上皮细胞静脉曲张。较长时间的子宫膜上皮细胞凸内含有再加量粉末状，使子宫有一定的转动范围，当膜上皮细胞凸集聚的凝胶难免而构成了溃疡就称之为膜上皮细胞静脉曲张，结合本病例，淡淡如何诊治子宫膜上皮细胞静脉曲张。

病例简介

男性患儿，60 岁，「推断出左方生殖器肿大 2 许」。2 年前无轻微诱因经常出现左方生殖器肿大，伴生殖器坠胀身体虚弱，无疼痛等身体虚弱，不曾作系统治疗。早先自觉疼痛更为严重，至我院门诊求医。

住院查生殖器彩超提示：左方子宫外围不见液性暗区，范围大约 127×67 mm，内不见低水声隙，再考虑左方子宫膜上皮细胞静脉曲张，共约检查和不曾不见轻微精神状态，查体: 生殖器肿大，无触痛，不随扭转而变大，不曾加诸子宫，透光试验阴性。

患儿既往体健，无绝对手奥义禁忌症，在袖粗倡议小儿下行左方子宫膜上皮细胞翻滚奥义，奥义当中不见：左方生殖器内前所不曾见囊性肿；也，内壁增厚，质韧，呈球形，大小大约 13×10×11 cm，肿；也具体内容；也为清澈半透明凝胶，大约 600 ml，子宫不曾不见轻微精神状态。奥义当中撤除左方生殖器高压引流管，奥义程顺利，奥义后安返病房。

奥义后予以预防接种、补液等三处理事件，奥义后病理提示：符合左方子宫膜上皮细胞静脉曲张扭转。患儿不曾诉身体虚弱，奥义后第三天拔掉引流管后开刀，门诊奥义口每半年换药。

病症

当膜上皮细胞本身或子宫、附睾的炎症使膜上皮细胞凸集聚的凝胶难免时即构成了膜上皮细胞静脉曲张。其病症有两种：

1. 原发性无轻微诱因，征状比较慢，病理检查膜上皮细胞常不见为慢性尘症扭转，确实与创伤和尘症有关；

2. 继发性是由于原发病因造成了，如子宫尘、附睾尘、精索尘、创伤、外伤加固、生殖器手奥义后以及低热、心衰、腹水等全是疼痛，表现为急性膜上皮细胞静脉曲张。慢性膜上皮细胞静脉曲张不见与子宫附睾尘症、性病因、子宫颈癌及等。

临床表现

本病一般无自觉疼痛，以推断出生殖器或脊柱包块求医，当静脉曲张多、溃疡减再加、结构上低时，可自觉下坠感或轻度牵扯痛。前所不曾见的膜上皮细胞静脉曲张造成了内陷使排便及困难，亦可负面影响倡议行动，包块一般无轻微大小变化。

膜上皮细胞静脉曲张分类

鉴别病患

治疗

非手奥义治疗

随访观察适应性于征状比较慢、静脉曲张再加、结构上小、依然不减再加，并且无轻微疼痛者。新生儿膜上皮细胞静脉曲张往往可直接能吸收，也不需要治疗。因全身病因造成了的静脉曲张，当全身病因患病后，静脉曲张确实直接能吸收。

偏向治疗对于急性尘症造成了的反应性静脉曲张以及外伤性静脉曲张，对症三处理事件后，静脉曲张可直接消退。急性期需卧床休息，抬低生殖器，如胀痛剧烈可穿刺抽液，缺氧后疼痛可缓解，并且有助摸清生殖器具体内容；也原因，以具体病患。穿刺抽液主要目标是减再加生殖器内静脉曲张量，防止负面影响过大确实负面影响子宫功能。但所谓抽液非常容易住院，临床价值不大，较再加使用。

手奥义治疗

① 膜上皮细胞翻滚奥义是临床最类似于的手奥义方式也，手奥义最简单，效果好，一般而言于先天子宫膜上皮细胞静脉曲张经依然非手奥义疗法不曾能救活者，以及小得多的子宫膜上皮细胞静脉曲张，值得注意是膜上皮细胞增厚或丝虫病诱发者。奥义当中将内壁层膜上皮细胞大部分截肢，然后将其锯齿状翻滚后背在两人，可达到使膜上皮细胞分泌减再加，加速能吸收的目标。

②膜上皮细胞截肢奥义为临床类似于的手奥义方式也，一般而言于精索膜上皮细胞静脉曲张，即精索溃疡，以及膜上皮细胞轻微增厚者。因仅仅截肢全部膜上皮细胞，手奥义住院希望再加。

③交通性膜上皮细胞静脉曲张常采用脊柱侧边，在内环三处低位侵入及缝桑膜状突，同时将子宫和膜上皮细胞由侧边挤出，行膜上皮细胞翻滚或膜上皮细胞截肢。

应将总结:

1. 手奥义并发症：囊肿、水肿、接种，若破损精索动脉则确实经常出现子宫萎缩，若破损切除术或附睾则可造成了精子减再加。

2. 2 岁下述的儿童的膜上皮细胞静脉曲张多可直接能吸收，可暂不治疗；无疼痛的较小的膜上皮细胞静脉曲张也可不能治疗。

3. 新生儿的子宫膜上皮细胞静脉曲张禁忌抽吸。

编辑： 杨洁