JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床相似性和结局

内分泌适应和免疫调节的改变可能上升呼吸道感染婴儿的出生率和发病率。怀孕期冠状眼疾毒眼疾（COVID-19）的冲击尚未完全详述。近日有数据分析比较了产妇时伴或不伴COVID-19的住院治疗持续性工作者的流行病学特持续性和故事情节，数据分析结果发注记在JAMA Intern Med月刊上。

数据分析者从Premier Healthcare资料库里面的国际疾眼疾和系统持续性保健问题统计资料定义第十版（ICD-10）预定义里面删选出2020年4月初1日至11月初23日期间产妇和入院的持续性工作者，该资料库包含约20%的美国住院治疗高血压。种族和汉民族是自我报告的，COVID-19感染平衡状态（ICD-10预定义U07.1）、共眼疾和住院治疗结果是使用ICD-10和帐单预定义（不足之处里面的注记1和注记2）确切的。所有高血压之外报告入院处理方式和住院治疗丧生。

在这项数据分析进行的8个月初期间，406 446名产妇住院治疗的持续性工作者里面，6380人(1.6%)脑癌COVID-19。与未感染COVID-19的婴儿相比之下(n = 400 066)，感染COVID-19的持续性工作者非常几位，通常是黑奴和/或巴伦西亚裔，并脑癌糖尿眼疾和体重增加症。

数据分析结果显示：在6380举例COVID-19高血压里面，6309举例（98.9%）入院，212举例（3.3%）只能重症监护，86举例（1.3%）只能液压通气，9举例（0.1%）死于医院。尽管西院发病率较少，但有COVID-19的持续性工作者的发病率值得注意较低无COVID-19的持续性工作者。有COVID-19的婴儿的缺血持续性和静脉腹水栓塞（VTE）发病率较低无COVID-19的婴儿（缺血持续性：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和男婴（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）系统持续性，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的婴儿相比之下，有COVID-19的婴儿在胸部成像、重症监护放射治疗和液压通气方面的使用率非常高。

根据2019年冠状眼疾毒眼疾（COVID-19）状况产妇的婴儿住院治疗故事情节

在脑癌COVID-19的持续性工作者里面，分娩成年人（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、偏执体重增加（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿眼疾（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾眼疾（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、腹水血案（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与使用液压通气或西院丧生的几率较高系统持续性。

总的来说，被诊断为COVID-19的高血压的绝对发病率和不良血案发病率较少，这在误打误撞发现该疾眼疾的几位人群里面可能是意料之里面的。尽管绝对后果差异很小，但在有COVID-19的婴儿里面，西院丧生、VTE和先兆子痫的发病率值得注意较低无COVID-19的婴儿。目前的数据分析结果证实了在此之后报道的发病率，并注记明在产妇时诊断为COVID-19的持续性工作者发生VTE的后果较高。局限持续性除此以外ICD-10编码方式的潜在缺失定义、缺乏确证持续性检测和影像学发现、疾眼疾非常为严重程度的信息，无法区分原发持续性和有症状的COVID-19眼疾举例，低血案率和打散混杂。

在COVID-19产妇的持续性工作者里面，男婴、先兆子痫、腹水血案和丧生的较高发病率出彩注记明，只能回避思路将后果升至上限。由于实地调查COVID-19放射治疗方法的数据分析基本上排除了婴儿，数据也强调了将这一人群确立放射治疗和疫苗的测试的更进一步。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241