出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需集束解构护理

慢性原发性脾病（COPD）作为全球性得病和死亡的主要病因，严重影响着病患者的自觉和孤独准确性（QoL）。COPD 的渐进性和恶化时易发性会导致病患者时有的急诊科（ED）求诊和住院病人病人。COPD 急性发作（AECOPD）最后采行改进护理人员只能减缓复发和于是又住院病人危险性。

目前 AECOPD 最后的改进护理人员仍长期存在不足，包括：得以立即随访、疾病管理方案的缺乏、得以确保最佳的HIV、不合理的用药处方、得以解决止痛或脾动手术疑问等。因此有些深入研究者提议通过临床种系统和陀螺化时护理人员方案，来更高病人的治果。

COPD 病患者的陀螺化时护理人员是集合一系列有循证基础的病人及护理人员措施，旨在更高病患者转归。陀螺化时护理人员备有了一致性和系统化时的最佳医疗护理人员概念化，可有效地更高病患者的孤独准确性，尤其对于有哮喘和肾脏败血症等慢性疾病的病患者。

已经有证据显示在 AECOPD 住院病人期间采行陀螺化时护理人员只能减缓比亲率、于是又住院病人亲率和住院病人时间。但是目前尚无深入研究指标过 COPD 住院治疗后陀螺化时护理人员病人的。

为了系统地的测试 COPD 病患者住院治疗后采行陀螺化时护理人员是否只能减缓住院病人和 ED 求诊周内、更高病患者转归，来自新西兰阿尔伯塔市辖区卫生服务处的 Ospina 对 COPD 病患者的住院治疗陀螺化时护理人员的有效地性顺利完成了一项系统性指标，并将结论于 2017 年 1 年末释出在 BMJ 杂志上。

深入研究针对生物科学带电粒子数据库和临床注册处顺利完成了搜索。解析时间从数据库建立起一直到 2016 年 4 年末，主要解析对象为 COPD 病患者住院治疗后备有陀螺护理人员病人的实验者深入研究。作者对这些临床深入研究的于是又住院病人亲率、比亲率和孤独准确性顺利完成了随机 meta 深入研究。

这项指标共包含了 14 项深入研究（分别是 5 项临床，7 项非受控试验和 2 项时间受阻多肽深入研究）。深入研究发现，陀螺化时护理人员共包含了 26 个不同的护理人员项目。

对四个具有之前高度偏倚危险性的临床顺利完成 meta 深入研究可知，COPD 陀螺化时护理人员病人减缓了养老院的于是又住院病人亲率（陀螺化时护理人员和一般护理人员的于是又住院病人亲率危险性亲率之比 RR 为 0.8）。但是没有足够的证据证明 COPD 陀螺化时护理人员病人可更高长期比亲率（RR 为 0.74）或孤独准确性（住院治疗陀螺护理人员和一般护理人员的圣乔治呼吸问卷总分的平均关联性仅为 1.84）。

因此这项深入研究证明，COPD 病患者急性发作后接纳陀螺化时护理人员病人能减缓于是又住院病人亲率，但是并不能更高比亲率和孤独准确性。更进一步的深入研究应采行更有效地的深入研究方法，备有完整的陀螺化时护理人员份文件以及实施干预战略，以能够地指标住院治疗陀螺化时护理人员对更高 COPD 病患者临床表现效果的有效地性，只能能够的了解陀螺化时护理人员病人之前的哪一项对更高病患者病情恶化最有为了让。

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主笔： 王妍